Σχεδόν ένα χρόνο μετά την επίσημη έναρξη της πανδημίας, ελπίδα για επιστροφή στην προ-COVID καθημερινότητα μας, δίνει η εμφάνιση και διανομή των πρώτων εμβολίων κατά του ιού SARS-COV-2. Στην παρούσα φάση το ιατροφαρμακευτικό προσωπικό και οι μεγάλες ηλικιακές ομάδες βρίσκονται στην πρώτη γραμμή για να εμβολιαστούν. Παρόλα αυτά το φλέγον ερώτημα δεν παύει να είναι:
Πρέπει οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης να εμβολιαστούν;
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι δύσκολη. Τα ερευνητικά πρωτόκολλα μέχρι στιγμής δεν συμπεριλαμβάνουν γυναίκες που προσπαθούν να πετύχουν μια εγκυμοσύνη, εγκύους ή θηλάζουσες. Αυτό είναι κοινή πρακτική σε όλα τα ερευνητικά προγράμματα παγκοσμίως, τα οποία αφορούν οποιασδήποτε μορφής φαρμακευτική ουσία, καθώς οι παραπάνω ομάδες είναι πάντα οι τελευταίες που ελέγχονται, αφού πρώτα διαπιστωθεί η ασφάλεια της εκάστοτε, υπό έρευνα, δραστικής ουσίας.
Βέβαια, τα έως τώρα διαθέσιμα στοιχεία δεν δημιουργούν ανησυχία ως προς την ασφάλεια των διαθέσιμων εμβολίων στις προαναφερθείσες πληθυσμιακές ομάδες.
Τι συνιστά η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής (ESHRE)
Εξαιτίας των περιορισμένων δεδομένων:
- Σε γυναίκες που προσπαθούν να επιτύχουν εγκυμοσύνη η ESHRE δεν μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με την αναγκαιότητα του εμβολιασμού. Το σενάριο του εμβολιασμού θα πρέπει να εξετασθεί σε περιπτώσεις όπου τα πλεονεκτήματα του εμβολίου υπερνικούν τυχόν επιπλοκές.
- Γυναίκες που έχουν ήδη εμβολιαστεί συνιστά να καθυστερήσουν τη σύλληψη, μέχρι να εδραιωθεί η ανοσοποίηση.
- Σε εγκύους ο εμβολιασμός προτείνεται αφού πρώτα εκτιμηθούν τα πλεονεκτήματα και τα πιθανά ρίσκα που υπάρχουν για το εκάστοτε περιστατικό.
Επιπρόσθετα, σε κοινή δήλωση τους η Διεθνής Ομοσπονδία Εταιρειών Γονιμότητας (IFFS) και η ESHRE διαφοροποιούν τα πιθανά κλινικά σενάρια που προτείνουν, ανάλογα με το αν οι γυναίκες επιθυμούν εγκυμοσύνη ή είναι ήδη έγκυες:
- Οι γυναίκες που είναι στην προσπάθεια για μία εγκυμοσύνη έχουν τις ακόλουθες επιλογές:
- Είτε να καθυστερήσουν τις προσπάθειες τους έως ότου έχουν εδραιωθεί αποτελεσματικά μέτρα περιορισμού της μετάδοσης του ιού, όπως ισχύει σε πληθυσμούς με μειωμένο ιικό φορτίο ή σε πληθυσμούς που οι εμβολιασμοί είναι διαθέσιμοι στον ευρύ πληθυσμό.
- Είτε να μην καθυστερήσουν τη σύλληψη, να ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες (αποστάσεις, μάσκα, πλύσιμο χεριών) και να εμβολιαστούν.
Η πρώτη επιλογή, όπως είναι κατανοητό, ενδεχομένως να μην είναι η ιδανική για γυναίκες προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας ή περιορισμένης αναπαραγωγικής δυναμικής. Ταυτόχρονα η δεύτερη επιλογή θα πρέπει να προτείνεται σε περιπτώσεις που τα οφέλη του εμβολιασμού υπερνικούν τυχόν παρενέργειες.
- Οι γυναίκες που είναι έγκυες έχουν τις ακόλουθες επιλογές:
- Να ακολουθήσουν τις υπάρχουσες κατευθυντήριες οδηγίες και να καθυστερήσουν τον εμβολιασμό έως ότου περατωθεί η κύηση.
- Να προχωρήσουν με τον εμβολιασμό το συντομότερο δυνατό, ενώ ταυτόχρονα να ακολουθούν τις καθιερωμένες οδηγίες, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών αποστάσεων, της μάσκας και του συχνού πλυσίματος των χεριών.
Και σε αυτή την περίπτωση ο εμβολιασμός προτείνεται κατά περίπτωση και σε περιστατικά τα οποία βρίσκονται σε ομάδες που θα ωφελούνταν από αυτόν.
Τι συνιστά ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας ΕΟΔΥ:
Η προσέγγιση του ΕΟΔΥ είναι, σε μεγάλο βαθμό, σύμφωνη με αυτή της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής (ESHRE).
Ο ΕΟΔΥ ενστερνίζεται τα πιο πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα τα οποία υποστηρίζουν πως τα mRNA εμβόλια, θεωρητικά, είναι ασφαλή χωρίς να θέτουν σε κίνδυνο την έγκυο γυναίκα ή το έμβρυο. Ταυτόχρονα εκτιμάται ότι οι παρενέργειες των εμβολίων σε εγκυμονούσες δε διαφέρουν από αυτές στον γενικό πληθυσμό.
Ειδικότερα, συστήνεται εμβολιασμός σε:
- γυναίκες που προετοιμάζονται για μία εγκυμοσύνη,
- γυναίκες που κυοφορούν,
- γυναίκες που θηλάζουν,
εφόσον αυτές ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
Τι πρέπει να κάνεις;
Η παρούσα κατάσταση είναι συνεχώς εξελισσόμενη. Συνεχώς προστίθενται καινούρια δεδομένα, παρόλα αυτά, κατά γενική ομολογία, η έως τώρα προσέγγιση είναι πως ο εμβολιασμός πρέπει να είναι διαθέσιμος σε γυναίκες που επιθυμούν να εμβολιαστούν, όπως προτείνει και ο ΕΟΔΥ.
Στην Newlife, η προσέγγισή μας θα εξακολουθεί να είναι εξατομικευμένη για κάθε περιστατικό μας, λαμβάνοντας πάντα υπόψιν το ιατρικό ιστορικό κάθε γυναίκας, έτσι ώστε να είμαστε σε θέση να σας καθοδηγήσουμε κατάλληλα, ακολουθώντας πάντα τις οδηγίες του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας.
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας πατώντας εδώ.
Η Ερμήνα είναι Μαία και Συντονίστρια Θεραπειών εκτός Ελλάδος στη Newlife IVF.
